Kazuistika: Dr. Paulo Vinicius Sores
Metoda, kterou kliničtí lékaři používají k ošetření vnitřního povrchu keramické náhrady, v podstatě určuje kvalitu vazby, kterou mohou získat. Protože víme, že kvalitní ošetření keramiky obecně vede k ideální úrovni vazby, je důležité, aby zubní lékaři nepodceňovali význam používání velmi kvalitních materiálů a jejich vliv na sílu vazby.
Porcelain Etch od Ultradentu je kyselina fluorovodíková, která je dostatečně tekutá, aby smočila povrch keramiky a dosáhla správného účinku. Současně Porcelain Etch nabízí také ideální viskozitu, která zabraňuje jejímu vytékání z vnitřní části náhrady. Tato dokonalá rovnováha mezi smáčivostí a optimální viskozitou je charakteristickým rysem přípravku Porcelain Etch.
Silan vytváří na povrchu keramiky dokonalou chemickou reakci. Aplikační špičky dodávané s těmito výrobky usnadňují jejich aplikaci na vnitřní stranu keramické náhrady.
Níže uvedené klinické snímky demonstrují funkčnost přípravků Porcelain Etch a Silane. Pacientka před ošetřením podstoupila endodontické bělení, bohužel kvůli extrémní kalcifikaci dentinových tubulů byl výsledek neuspokojivý. Tyto snímky jsou podobné mnoha případům, se kterými se všichni setkáváme v naší každodenní praxi.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_01.png)
1. Estetický zákrok na pravém horním centrálním řezáku, který je ztmavlý a ošetřený endodonticky. Pacientka, žena, 40 let. Bylo rozhodnuto odstranit nevyhovující kompozitní výplně a vzhledem ke ztrátě struktury a míře ztmavnutí zhotovit konvenční keramickou fazetu.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_02.png)
2. Intraorální pohled zdůrazňující úroveň ztmavnutí pravého horního středního řezáku.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_03.png)
3. Boční pohled na pravý horní centrální řezák.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_04.png)
4. Odstin pravého horního středního řezáku (A2) a levého středního řezáku (BL3).
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_05.png)
5. Zahájení preparace diamantovým brouskem.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_06.png)
6. Konvenční preparace fazety, odstranění výplně III. a IV. třídy z meziální strany, zbývá odstranit výplň IV. třídy z distálního úhlu. Preparace fazety se považuje za konvenční, pokud převažuje adhezivní plocha nad sklovinou. V takovém případě je potřeba větší preparace (v průměru nad 1,0 mm), aby měl keramik dostatek prostoru pro opacifikaci a charakteristiky.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_07.png)
7. Vnitřní povrch fazety ošetřovaný kyselinou fluorovodíkovou, Porcelain Etch po dobu 90 sekund.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_08.png)
8. Po opláchnutí vodou byla fazeta vyčištěna pomocí kyseliny fosforečné, leptadla Ultra-Etch™, po dobu 5-10 sekund.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_09.png)
9. Aplikace silanu, vyčkejte alespoň 60 sekund.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_10.png)
10. Intraorální boční pohled na fazetu a přírodní zub. Respektování rozměrů, tvaru, barvy a struktury. Fazetu vytvořil technik Rafael Stoque (Uberlândia, MG).
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_11.png)
11. Konečný pohled zepředu, po cementaci.
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_12.jpeg)
12. Počáteční stav. |
![](/userdata/editor/images/Novinky/PorcelainEtch/Obr_klin_13.jpeg)
13. Výsledek. |
O autorovi
Dr. Paulo Vinicius Sores, CD, MS, PHD
Vystudoval zubní lékařství na Federální univerzitě v Uberlandii (2002). Je specialistou v oboru stomatologie, Stomatologická fakulta UFU (2004). Vystudoval magisterský obor Ústní rehabilitace na Federální univerzitě v Uberlândii (2006). Získal doktorát v oboru zubní klinika, Stomatologická fakulta Státní univerzity v Campinas (2008) a absolvoval
postdoktorandský a stipendijní pobyt na University of Illinois - Chicago (2014-2015).
Věnuje se pedagogické a výzkumné činnosti, je uznávaným přednášejícím a autorem odborných publikací.