"Spokojená jsem pouze tehdy, když je výplň zcela neviditelná!"

Transcend™ univerzální kompozitum přináší esteticky výjimečné a přesvědčivé výsledky.
Zkušenosti z praxe Dr. Elisy Jurianz

Obecně preferuji šetrné, minimálně invazivní a konzervativní ošetření, pokud je to možné. Proto hraje záchovná stomatologie v mé každodenní praxi velmi důležitou roli. K protetickým řešením sahám pouze v případech, kdy je ztráta tvrdých zubních tkání velmi rozsáhlá.

Záchovná stomatologie se za posledních deset let značně proměnila. Zatímco dříve se častěji používaly inleje či onleje, dnes se častěji provádějí přímé 3D rekonstrukce nebo v náročnějších případech rovnou korunky. Změny se ale netýkají jen indikací a ošetřovacích protokolů. Také pacienti dnes mají zcela jiné nároky na ošetření i na svého zubaře. Často se zajímají, jaké materiály používáme. Některé pacienty zajímají i jednotlivé složky, jiní mohou být alergičtí. Většina chce přesně vědět, kolik je to bude stát, a zároveň je pro ně velmi důležitý estetický výsledek. Jedním z mých hlavních úkolů je pacienty informovat o různých možnostech ošetření. Právě záchovná stomatologie nabízí mnoho řešení na míru, obzvláště pokud jde o estetiku. V mé praxi často volím konzervativní přístup namísto okamžitých faset nebo korunek, například při mezerách mezi zuby.

Předtím je vždy vhodné zvážit, jak postupovat při abrazích, erozích nebo drobných defektech, zejména ve frontálním úseku. Mým cílem je, aby rekonstrukce nejen působila přirozeně a esteticky, ale aby vydržela ideálně 10 let a více. To je můj osobní standard — pro mě i pro mé pacienty.

Při výběru kompozita kladu důraz na snadné zpracování a na možnost dosáhnout dlouhodobě krásných výsledků. V ideálním případě by materiál neměl tmavnout ani tvořit nevzhledné okraje. V mé praxi je důležité, aby se výplně daly rychle a snadno leštit a aby byly po dokončení zcela neviditelné.

Na začátku kariéry jsem ráda používala kompozitní systémy s širokou nabídkou odstínů, nejraději v kombinaci s vrstvením. I když lze s těmito systémy dosáhnout dokonalých výsledků, je to velmi časově náročné a vyžaduje to mnoho praxe. Dnes, s moderními kompozity s jednou barvou, je protokol mnohem jednodušší. S univerzálními kompozity pracuji asi 1,5 roku a musím říct, že mi práci značně usnadňují. Netrénujete, nezkoušíte žádné kroky navíc – prostě se do toho pustíte a dosáhnete krásného výsledku.

Zejména nadšená jsem z nového Transcend™ univerzálního kompozita (Ultradent Products). Transcend umožňuje vytvářet výjimečně estetické výplně. Skvěle se přizpůsobuje přirozené barvě zubu a výsledný efekt je brilantní. Již jsem ho použila pro všechny indikace a třídy výplní. Odstíny plynule splývají, dokonce i ve frontě — to je obzvlášť působivé. Materiál má vyváženou konzistenci a dobře se s ním manipuluje. Při leštění používám One Gloss – rychlé a perfektní.

Transcend vyniká výjimečnou translucencí, která ladí s přirozenou sklovinou i dentinem. Na rozdíl od jiných univerzálních kompozitů Transcend nepotřebuje žádný opaker pro zablokování tmavých míst nebo zabarveného dentinu. Odstín Universal Body si poradí i s tmavšími diskoloracemi.

Ve většině případů si vystačím s jediným odstínem Universal Body. U složitějších indikací je možné kombinovat Transcend odstíny skloviny a dentinu s vrstvením. Například u endodonticky ošetřených předních zubů s velkou ztrátou tkáně používám Universal Body a navrch přidám sklovinový odstín. V distálu oblasti nanesu vrstvu Universal Body a doplním dentinový odstín (např. A1D, A2D, A3D nebo B1D). Znovu ale zdůrazňuji, že vrstvení s Transcendem není nutné. Volím ho pouze proto, že jsem se to tak naučila na univerzitě.

Transcend navíc prokazuje vynikající barevnou adaptaci i při bělení zubů. Během procesu se odstín Universal Body automaticky přizpůsobuje světlejšímu okolí.
 

Klinický případ I.

Důkazem, že se Transcend hodí i na estetické výplně ve frontální oblasti, je případ 25leté pacientky, která si stěžovala na mezery mezi zuby (obr. 1).

Rozhodla jsem se ošetřit zuby 32–43, 12–14, 22 a 23 pomocí Transcend univerzálního kompozita. Použila jsem vrstvení s dentinovým odstínem A2D. Mezery byly krásně uzavřeny a výsledek byl zcela neviditelný (obr. 2 a 3) — pacientka byla nadšená.

    

Klinický případ II.

Jak už jsem zmínila, vrstvení většinou není potřeba. Proto chci ukázat i výsledek při použití pouze jednoho odstínu (Universal Body) bez vrstvení. V tomto případě jsem ošetřila klínovitý defekt na zubech 22 a 23 (obr. 4). Původní barva zubů 65letého pacienta byla A3. U krčkových výplní volím obvykle A3.5, protože bývají tmavší, ale zde jsem použila odstín Universal Body. Nemusela jsem tak vůbec řešit výběr odstínu, což je velmi pohodlné.

Po aplikaci kompozita a tvarování Heidemannovou špachtlí mě výsledek překvapil. Estetika byla okamžitě vynikající. Po detailním pohledu nebyl odlišitelný od přirozeného zubu (obr. 5). Po týdnu byl efekt ještě lepší (obr. 6). Kromě výborného výsledku oceňuji i rychlost a jednoduchost. Čas je v praxi klíčový, proto je rychlá a jednoduchá práce s jedním odstínem a minimem leštění obrovskou výhodou.

     

Shrnutí: estetické výsledky, flexibilita a jednoduchost dělají z Transcend kompozita klíč k úspěchu. Několik odstínů není nutnost, ale možnost. Transcend je opravdu univerzální pro všechny typy výplní – od velkých molárových až po estetické ve frontálním úseku. V každé situaci perfektně ladí s barvou zubu. Transcend je jednoduchý, efektivní a variabilní. Je to opravdu univerzální materiál pro mě, mé pacienty a — co je důležité — pro rychlé, hladké a snadno proveditelné ošetření.

Sleva 25% je platná jen do 30. 9. 2025.
 

O autorce

Dr. Elisa Jurianz Berlín, Německo

2009–2011 Studium jako zubní instrumentářka
2011–2016 Studium zubního lékařství, Martin-Luther-Universität Halle (Saale)
2019 Titul Dr. v oboru parodontologie, Halle (Saale)
2016–2020 Pracovala jako asistentka a zaměstnaná zubní lékařka
Od 2021 Vlastní soukromou praxi v Berlíně-Schmargendorfu

Další vzdělávání: 2018/19 Curriculum CMD
Od 2017 Řada pokročilých školení v oblasti konzervativní, parodontologické a protetické stomatologie